2017执业药师考试：历年西药专业知识二高频考点（二）(4)
2017-10-31 17:15 医疗卫生人才网 来源：华图教育
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第一亚类抗酸剂
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药物A |
合并药物B |
相互作用结果 |
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铝、镁剂（铝碳酸镁） |
阿奇霉素、喹诺酮类、异烟肼、吩噻嗪类、地高辛、头孢泊肟匹酯、四环素类、H2受体阻断剂、左甲状腺素的口服制剂 |
B药吸收减少 如需合用，服用时间应间 隔2h以上 |
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含镁抗酸剂 |
格列苯脲 |
引发低血糖 |
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氢氧化铝 |
西咪替丁、雷尼替丁 |
B药吸收减少 同服应间隔1h |
第二亚类抑酸剂——组胺H2受体阻断剂
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药物A |
合并药物B |
相互作用结果 |
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西咪替丁 |
苯妥英钠 |
B药血浆药物浓度升高，易中毒，合用5日后测定B药血浆药物浓度 |
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甲硝唑、苯巴比妥、三环类抗抑郁药 |
血浆药物浓度升高 中毒风险增加 |
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麻醉性镇痛药 |
B药消除速度下降，毒副作用增加 |
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氨基糖苷类抗生素 |
呼吸抑制或呼吸停止 |
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甲氧氯普胺 |
导致A药的血浆药物浓度降低 |
第三亚类抑酸剂——质子泵抑制剂
由于抗血小板药氯吡格雷可能引发胃溃疡和胃灼热等不良反应，所以使用氯吡格雷的患者可同时使用质子泵抑制剂以防止或减轻相关症状。
奥美拉唑，兰索拉唑对氯吡格雷的抑制作用最明显，因竞争共同肝药酶CYP2C19和CYP2C9泮托拉唑或雷贝拉唑的影响较弱或不明显。
2016-最佳选择题
7.氯吡格雷应避免与奥美拉唑联合应用，因为两者竞争共同的肝药酶，该肝药酶是
A.CYP2B6
B.CYP2C19
C.CYP2D6
D.CYP2E1
E.CYP1A2
【答案】B
【解析】氯吡格雷应与奥美拉唑联合应用，因为两者竞争共同的肝药酶CYP2C19和CYP2C9，而降低氯吡格雷的疗效。
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