2017执业药师考试：西药专业知识一高频考点（七）(2)

2017-11-02 09:40 医疗卫生人才网来源：华图教育

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　　2015-最佳选择题
　　4.属于对因治疗的药物作用是
　　A.硝苯地平降血压
　　B.对乙酰氨基酚降低发热体温
　　C.硝酸甘油缓解心绞痛发作
　　D.聚乙二醇4000治疗便秘
　　E.环丙沙星治疗肠道感染
　　【答案】E
　　【解析】本题主要考查药物对因治疗的类型。对因治疗是消除原发致病因子。环丙沙星是氟喹诺酮类抗菌药，治疗肠道感染，杀灭细菌。
　　2016-最佳选择题
　　5.关于药物量效关系的说法，错误的是
　　A.量效关系是指在一定剂量范围内，药物的剂量与效应具有相关性
　　B.量效关系可用量-效曲线或浓度-效应曲线表示
　　C.将药物的剂量或浓度改用对数值作图，则量-效曲线为直方双曲线
　　D.在动物试验中，量-效曲线以给药剂量为横坐标
　　E.在离体试验中，量-效曲线以给药浓度为横坐标
　　【答案】C
　　【解析】本题主要考查药物的剂量和效应的关系。药物的剂量与效应关系简称量效曲线。量效关系可用量-效曲线或浓度-效应曲线表示，定量地反映药物作用特点，为临床用药时提供参考。常以药理效应强度为纵坐标，药物剂量或浓度为横坐标，进行作图，得到直方双曲线。将药物浓度或剂量改用对数值作图，则呈现典型的S形曲线。
　　高频考点2：药物的作用机制与受体
　　1.受体的特性与类型
　　(1)特征：饱和性、特异性、可逆性、灵敏性、多样性
　　(2)受体类型：G蛋白偶联、配体/电压门控离子通道受体、酶活性受体、细胞核激素受体
　　2.受体作用的信号转导
　　第二信使：1.环磷酸腺苷(cAMP)2.环磷酸鸟苷(cGMP)3.二酰基甘油(DG)和三磷酸肌醇(IP3)4.钙离子5.廿碳烯酸类(花生四烯酸)6.一氧化氮(NO)—既有第一信使特征又有第二信使特征
　　3.受体的调节
　　(1)受体脱敏：长期使用一种激动药后，组织或细胞的受体对激动药的敏感性和反应性下降的现象。
　　同源脱敏：只对一种类型受体的激动药的反应下降，而对其他类型受体激动药的反应性不变。
　　‚异源脱敏：对一种类型激动药脱敏，而对其他类型受体的激动药也不敏感。
　　(2)受体增敏：与受体脱敏相反的一种现象，可因长期应用拮抗药或激动药水平降低，造成受体数量或敏感性提高。
　　4.药物的分类
　　(1)激动药(既有亲和力又有内在活性)
　　完全激动药：较强的亲和力和内在活性(α=1)
　　‚部分激动药：受体有很高的亲和力，但内在活性不强(α<1)
　　(2)拮抗药(有亲和力无内在活性α=0)
　　竞争性拮抗药：使激动药的量效曲线平行右移，但其最大效应不变。
　　‚非竞争性拮抗药：增加激动药的剂量也不能使量效曲线的最大强度达到原来水平，使Emax下降。
　　2015-最佳选择题
　　1.根据药物作用机制分析，下列药物作用属于非特异性作用机制的是
　　A.阿托品阻断M受体而缓解胃肠平滑肌痉挛
　　B.阿司匹林抑制环氧酶而解热镇痛
　　C.硝苯地平阻断Ca2+而降血压
　　D.氢氯噻嗪抑制肾小管Na+-Cl-转换体，产生利尿作用
　　E.碳酸氢钠碱化尿液而促进弱碱性药物的排泄
　　【答案】E
　　【解析】本题考查的药物的作用机制，A项为作用于受体，B项为影响酶的活性，C项为影响细胞膜离子通道，D项为影响生理活性物质及其转运体，上述为特异性机制，E项为非特异性作用机制，主要与其理化性质有关。
　　2015-最佳选择题
　　2.既有第一信使特征也有第二信使特征的信使分子是
　　A.Ca2+
　　B.神经递质
　　C.环磷酸腺苷
　　D.一氧化氮
　　E.生长因子
　　【答案】D
　　【解析】本题考查的是受体作用的信号转导，第一信使是多肽类激素、神经递质、细胞因子及药物等细胞外信使物质。第二信使包括环磷酸腺苷、环磷酸鸟苷、二酰基甘油、三磷酸肌醇、钙离子、甘碳烯酸类、一氧化氮。一氧化氮是一种既有第一信使特征也有第二信使特征的信使分子，因此答案选D。
　　2015-配伍选择题
　　A.可逆性
　　B.饱和性
　　C.特异性
　　D.灵敏性
　　E.多样性
　　3.受体对配体具有高度识别能力，对配体的化学结构与立体结构具有专一性，这一属性属于受体的
　　4.受体的数量和其能结合的配体量是有限的，配体达到一定浓度后，效应不再随配体的浓度增加而增加，这一属性属于受体的
　　【答案】CB
　　【解析】本题考查的是受体的特性，饱和性，特异性，可逆性，灵敏性，多样性。受体对配体具有高度识别能力，对配体的化学结构与立体结构具有专一性，这一属性属于受体的特异性，受体的数量和其能结合的配体量是有限的，配体达到一定浓度后，效应不再随配体的浓度增加而增加，这一属性属于受体的饱和性。配体与受体的集合是化学性的，绝大多数配体与受体结合是通过分子间的吸引力是可逆的。受体能识别周围环境中微量的配体，具有灵敏性。统一手提可广泛分布于不同组织或同一组织不同区域，是受体的多样性。因此答案选C、B。
　　2015-配伍选择题
　　A.长期使用一种受体的激动药后，该受体对激动药的敏感性下降
　　B.长期使用一种受体的激动药后，该受体对激动药的敏感性增强
　　C.长期应用受体拮抗药后，受体数量或受体对激动药的敏感性增加
　　D.受体对一种类型受体的激动药反应下降，对其它类型受体激动药的反应不敏感
　　E.受体只对一种类型受体的激动药反应下降，而对其它类型受体激动药的反应不变
　　5.受体脱敏表现为
　　6.受体增敏表现为
　　7.同源脱敏表现为
　　【答案】ACE
　　【解析】本题考查的是受体的调节，长期使用一种受体的激动药后，该受体对激动药的敏感性下降为受体脱敏;长期应用受体拮抗药后，受体数量或受体对激动药的敏感性增加为受体增敏;受体只对一种类型受体的激动药反应下降，而对其它类型受体激动药的反应不变为同源脱敏;受体对一种类型受体的激动药反应下降，对其它类型受体激动药的反应不敏感为异源脱敏，因此答案为A、C、E。

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