2015年执业药师《药学专业知识二》真题解析(4)

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　　103.服药 2 个月后，血压控制未达标，经进一步检查，该患者伴同型半胱氨酸水平升高，应联合应用的药品是

　　A.维生素 A

　　B.维生素 B6

　　C.维生素 C

　　D.烟酸

　　E.叶酸

　　答案：E

　　解析：补充叶酸和维生素 B12 能是同型半胱氨酸下降超过 20%，进而使脑卒中的风险显著下降 25%，所以应补充补充叶酸400-800ug/d 和维生素 B12500ug/d。

　　【104～106】

　　患者，男，66 岁。体检时发现血糖高前来就

　　诊，有磺胺药过敏史，体形肥胖，医师处方

　　二甲双胍片(0.5g，tid)控制血糖。

　　104.二甲双胍片的适宜服用时间是

　　A.餐前半小时

　　B.随餐服用

　　C.餐后半小时

　　D.餐后 2 小时

　　E.空腹服用

　　答案：B

　　解析：考查二甲双胍的用法。

　　105.该患者复诊发现糖耐量异常及餐后血

　　糖升高，单药控制未达标，建议联合应用的

　　降糖药是

　　A.格列喹酮

　　B.格列本脲

　　C.胰岛素

　　D.阿卡波糖

　　E.罗格列酮

　　答案：D

　　解析：考查阿卡波糖的适应症。

　　106.联合用药应注意监测的主要不良反应

　　A.光敏反应

　　B.低血糖反应

　　C.糖尿病酮症酸中毒

　　D.急性胰腺炎

　　E.尿路感染

　　答案：B

　　解析：考查口服降糖药的常见不良反应。

　　【107～110】

　　患者，女，70 岁。拟行膝关节置换术，无磺

　　胺类药过敏史，皮试结果呈阴性。体征和实

　　验 室 检 查 ： 低 热 ， 无 感 染 ， 空 腹 血 糖

　　4.6mmoi/L,血常规白细胞计数 6.0×109

　　/L。

　　手术医师处方抗菌药物预防感染。

　　107.首选的抗菌药物是

　　A.阿奇霉素

　　B.头孢唑林

　　C.万古霉素

　　D.克林霉素

　　E.磺胺嘧啶

　　答案：B

　　解析：考查头孢唑林的适应症：用于外科围

　　术期预防感染。

　　108.围术期预防性用药宜采用的给药的途

　　径是

　　A.口服

　　B.肌内注射

　　C.静脉滴注

　　D.皮下注射

　　E.动脉注射

　　答案：C

　　解析：考查围术期预防性用药最适宜的给药

　　方式。

　　109.围术期预防性用药的起始给药时机是

　　A.术前 24 小时

　　B.术前 0.5～2 小时

　　C.术中

　　D.术后 0.5～2 小时

　　E.术后 24 小时

　　答案：B

　　解析：用于围术期预防性应用时，一般于术

　　前 0.5-1h 静脉滴注 1g，手术时间超过 6h 术

　　中追加 0.5-1g。

　　110.Ⅰ类清洁手术切口预防性应用抗菌药

　　物的比例不得超出手术病例总数的

　　A.70%

　　B.60%

　　C.50%

　　D.40%

　　E.30%

　　答案：E

　　解析：预防性应用抗菌药物的比例不得超出

　　手术病例总数的 30%，时间不超过 24h。

　　四、多项选择题(共 10 题，每题 1 分，每

　　题的备选项中，有 2 个或 2个以上符合题意，

　　选错，少选不得分)

　　111.服用非甾体抗炎药所致胃黏膜溃疡或

　　出血的机制有

　　A.抑制前列腺素合成，使胃黏膜失去保护作

　　医时代----贴身医药考试培训专家

　　用

　　B.破坏胃黏膜保护屏障，直接损伤胃黏膜

　　C.促进胃内容物和胃酸反流进入食管中

　　D.抑制肝脏凝血酶原和凝血X因子合成途径

　　E.减少内皮细胞增生，减少溃疡床血管形成

　　答案：ABDE

　　解析：考查非甾体抗炎药的用药监护中的不

　　良反应胃黏膜溃疡或出血的机制。

　　112.促胃肠动力药在应用中可致的典型不

　　良反应有

　　A.高泌乳素血症

　　B.类磺胺药过敏反应

　　C.锥体外系反应

　　D.5-羟色胺综合征

　　答案：AC

　　解析：考查促胃肠动力药在应用中可致的典型不良反应有椎体外系反应、扭转型心律失常、心电图 Q-T 间期延长、高泌乳素血症。

　　113.患者，男，59 岁，诊断为急性心绞痛，医生处方硝酸甘油片，舌下含服，药师应交代的注意事项包括

　　A.服药时尽量采取坐、卧位

　　B.口腔黏膜干燥者先用水润湿口腔后再含服

　　C.服药后可能出现头痛、面部潮红

　　D.咳嗽是典型的不良反应

　　E.15 分钟内重复给药 3 次，症状仍不能缓

　　解，应及时就医

　　答案：ABCE

　　解析：考查服用硝酸甘油的用药监护及典型不良反应。

　　114.临床常用的促凝血药的类别包括

　　A.促凝血因子合成药

　　B.促凝血因子活性药

　　C.促纤维蛋白溶解药

　　D.影响血管通透性药

　　E.血管紧张素转换酶抑制剂

　　答案：ABD

　　解析：促凝药的分类及代表药物。

　　115.与其他抗凝药比，凝血因子 Xa 直接抑制剂具有的药理作用特点包括

　　A.作用直接、选择性高

　　B.血浆半衰期较长

　　C.治疗窗宽，无需检测 INR

　　D.肾功能不全者使用后出血风险低

　　E.抗凝作用强且不影响已形成的凝血酶活性

　　答案：ABCDE

　　解析：凝血因子 Xa 直接抑制剂具有的药理作用特点。

　　116.糖皮质激素的禁忌症包括

　　A.活动性消化性溃疡

　　B.严重精神病或癫痫

　　C.严重 2 型糖尿病

　　D.未能控制的细菌、病毒或真菌感染

　　E.系统性红斑狼疮

　　答案：ABCD

　　解析：考查糖皮质激素的禁忌症。1 严重精神病和癫痫病史者，活动性消化性溃疡病，新近胃肠吻合手术，骨折，创伤修复期，角膜溃疡，肾上腺皮质功能亢进，严重高血压，糖尿病;2 妊娠早期妇女;3 抗菌药不能控制的感染如水痘、霉菌感染者;4 未能控制的结合、细菌和病毒感染者。

　　117.在电解质紊乱(低血钾、低血镁)下服用，易引发扭转型室性心律失常的药品有

　　A.阿司咪唑

　　B.利培酮

　　C.西沙必利

　　D.奎尼丁

　　E.双嘧达莫

　　答案：ABCD

　　解析：考查药物应用后可以引起电解质紊乱不良反应的药物。

　　118.可以抑制细菌核糖体 50s 亚单位，阻碍细菌蛋白质合成的抗菌药物有

　　A.林可霉素类

　　B.大环内酯类

　　C.头孢菌素类

　　D.酰胺醇类(氯霉素)

　　E.氨基糖苷类

　　答案：ABD

　　解析：考查抗菌素的作用机制。

　　119.可引起“双硫仑样”反应，服药期间禁止饮酒的抗菌药物有

　　A.头孢哌酮

　　B.甲硝唑

　　C.呋喃妥因

　　D.磷霉素

　　E.头孢他啶

　　答案：ACE

　　解析：考查头孢菌素类和硝基呋喃类抗菌药的共同不良反应——“双硫仑样”反应。

　　120.对重度致吐化疗药所引起的恶心、呕吐，可选择的治疗药品有

　　A.昂丹司琼

　　B.地塞米松

　　C.阿瑞吡坦

　　D.多西他赛

　　E.托瑞米芬

　　答案：ABC

　　解析：重度呕吐者联合应用 5-HT3 受体阻断剂、口服地塞米松 12mg 和阿瑞吡坦 125mg。

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