历年执业药师考试《药学综合知识与技能》真题解析91-103(2)

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　　97.查体发现，该患者有踝部水肿，引起不良反应的药物可能是( )

　　A.硝苯地平控释片

　　B.氨溴索注射液

　　C.异丙托溴铵溶液

　　D.布地奈德混悬液

　　E.莫西沙星氯化钠注射液

　　【答案】A

　　【解析】二氢吡啶类钙通道阻滞剂常见产生踝部水肿。

　　98.要保持患者大便通畅，给予乳果糖口服治疗，用法用量应为( )

　　医时代----贴身医药考试培训专家

　　A.每次 10ml，每日三次，餐前给药

　　B.每次 10ml，每日三次，餐后给药

　　C.30ml，早餐时一次服用

　　D.30ml，晚餐时一次服用

　　E.30ml，睡前一次服用

　　【答案】C

　　【解析】乳果糖宜在早餐时一次服用。

　　99.该患者经以上药物治疗后，症状好转，但出现尿潴留，应考虑调整的药物是( )

　　A.硝苯地平控释片

　　B.氨溴索注射液

　　C.异丙托溴铵溶液

　　D.布地奈德混悬液

　　E.莫西沙星氯化钠注射液

　　【答案】C

　　【解析】患有闭角型青光眼、良性前列腺增生者(可导致急性尿潴留)慎用异丙托溴铵。

　　【100-103】

　　患者，男，50 岁，诊断为高血压、冠心病。

　　医师处方，氨氯地平片 10mg po qd;美托洛尔缓释片 47.5mg po qd;

　　贝那普利片 20mg po qd;阿司匹林肠溶片 100mg po qd;

　　辛伐他丁片 40mg po qd。

　　100.药师对该患者的用药指导，错误的是( )

　　A.氨氯地平片可用于早上服用

　　B.阿司匹林肠溶片必须晚上，餐后服用

　　C.若需减量，美托洛尔缓释片可掰开服用

　　D.阿司匹林肠溶片应整片服用，不能嚼碎

　　E.长期使用美托洛尔缓释片不能自行突然停药，须在医师、药师的指导下逐渐减少剂量

　　【答案】C

　　【解析】除另有规定外，一般应整片或整丸吞服，严禁嚼碎和击碎分次服用。

　　101.该患者对阿司匹林不耐受，可选用的替代药物是( )

　　A.华法林片

　　B.双嘧达莫片

　　C.氯吡格雷片

　　D.对乙酰氨基酚片

　　E.布洛芬胶囊

　　【答案】C

　　【解析】阿司匹林主要不良反应为胃肠道出血或对阿司匹林过敏，不能耐受阿司匹林的患者

　　可改用氯吡格雷作为替代治疗。

　　102.该患者治疗后出现肌肉酸痛，实验室检查提示：肌酸激酶(CK)2000U/L，应考虑停用的

　　药物是( )

　　医时代----贴身医药考试培训专家

　　A.氨氯地平片

　　B.美托洛尔缓释片

　　C.贝那普利片

　　D.阿司匹林肠溶片

　　E.辛伐他汀片

　　【答案】E

　　【解析】他汀类药物的不良反应：少数患者出血腹痛、便秘、失眠、转氨酶升高、肌肉疼痛、

　　血清肌酸激酶升高，极少数严重者发生横纹肌溶解而致急性肾衰竭。

　　103.该患者化验结果同时显示血钾 6.1mmol/L，需要调整的药物是( )

　　A.氨氯地平片

　　B.美托洛尔缓释片

　　C.贝那普利片

　　D.阿司匹林肠溶片

　　E.辛伐他丁片

　　【答案】C

　　【解析】ACEI(如：贝那普利)长期应用有可能导致血钾升高，应定期监测血钾和血肌酐水

　　平。禁忌症为双侧肾动脉狭窄、高钾血症及妊娠期妇女。

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