2017执业药师考试：西药综合高频考点（六）(2)

2017-11-02 09:28 医疗卫生人才网来源：华图教育

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　　2014-配伍选择题
　　A.阿司匹林
　　B.叶酸
　　C.阿托伐他汀
　　D.呋塞米
　　E.布地奈德
　　9.对合并同型半胱氨酸血症的高血压患者提倡联合应用
　　10.对高血压肾病患者，在应用血管紧张素转换酶抑制剂的基础上联合应用
　　【答案】BD
　　【解析】伴同型半胱氨酸血升高的高血压者(H型高血压)，需同时考虑控制血压和同型单胱氨酸血水平，适量补充叶酸与维生素B6和B12。高血压合并肾病，(包括糖尿病肾病)应严格控制血压(<130/80mmHg)，当尿蛋白>1g/d时，血压目标应<125/75mmHg;并尽可能将尿蛋白降至正常。一般需用一种以上、甚至三种药物方能使血压控制达标，首选ACEI/ARB，常与CCB、小剂量利尿剂、β-8联合应用。
　　高频考点2：抗结核药物的主要不良反应

药名	缩写	制菌作用机制	主要不良反应
异烟肼	H，INH	DNA合成	周围神经炎（同服B₆），肝功能损害
利福平	R，RFP	mRNA合成	肝功能损害，过敏反应，橘红色尿，不用避孕药
链霉素	S，SM	蛋白合成	听力障碍，眩晕，肾功能损害
吡嗪酰胺	Z，PZA	吡嗪酸	胃肠不适，肝功能损害，高尿酸血症，关节痛
乙胺丁醇	E，EMB	RNA合成	视神经炎，高尿酸血症，肝损害，13岁以下不用

　　2016-配伍选择题
　　A.异烟肼
　　B.利福平
　　C.乙胺丁醇
　　D.吡嗪酰胺
　　E.对氨基水杨酸
　　1.患者，男，40岁，因肺结核使用抗结核药后，四肢出现针刺感，导致这种症状的药物是
　　2.患者平日佩戴隐形眼镜，使用抗结核药后，导致患者隐形眼镜染色的药物是
　　【答案】AB
　　【解析】本题考查肺结核的用药注意事项。异烟肼可发生周围神经病(肌肉痉挛、四肢感觉异常、视神经炎、视神经萎缩等。)利福平服药后排泄物呈橘红色。
　　2015-配伍选择题
　　A.吡嗪酰胺
　　B.利福平
　　C.链霉素
　　D.乙胺丁醇
　　E.左氧氟沙星
　　3.用药后有可能出现球后视神经炎的抗结核药物是
　　4.用药期间尿液可呈橘红色的抗结核药物是
　　【答案】DB
　　【解析】乙胺丁醇不良反应：球后视神经炎(视力模糊、红绿色盲、视野受限);抑制尿酸排泄;肝功能损害等。利福平服药后排泄物呈橘红色。
　　高频考点2：药物的滴注速度
　　1)万古霉素
　　途径：不宜肌内注射或直接静脉注射;
　　速度：宜慢。
　　浓度：每1g至少加人200ml液体，静脉滴注时间控制在2h以上。
　　2)两性霉素B
　　静滴速度过快有引起心室颤动和心跳骤停的可能，静脉滴注时间控制在6h以上。
　　3)静脉滴注时间应控制在1h以上的药物：
　　林可霉素、克林霉素、红霉素、
　　环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、培氟沙星。
　　4)药物性质不稳定，遇光易变色，在滴注过程中药液必须遮光的药物：
　　对氨基水杨酸钠、硝普钠、放线菌素D、长春新碱、尼莫地平、培氟沙星等。
　　2016-最佳选择题
　　1.细菌性脑膜炎患者应用万古霉治疗，快速大剂量静脉滴注后可能会产生
　　A.“胰岛素样自体免疫综合征”
　　B.“灰婴综合征”
　　C.“药源性流感样综合征”
　　D.“手足综合征”
　　E.“红人综合征”
　　【答案】E
　　【解析】本题考查护士用药咨询。万古霉素不宜肌内注射或直接静脉注射，滴注速度过快可致由组胺引起的非免疫性与剂量相关反应(出现红人综合征)。
　　2016-多项选择题
　　2.部分注射药物性质不稳定，遇光易变色，在滴注过程中必须避光的有
　　A.尼莫地平注射液
　　B.注射用硝普钠
　　C.氟康唑注射液
　　D.注射用头孢曲松
　　E.氧氟沙星注射液
　　【答案】ABE
　　【解析】少数注射药物性质不稳定，遇光易变色，在滴注过程中药液必须避光，如对氨基水杨酸、硝普钠、放线菌素D、长春新碱、尼莫地平、培氟沙星等。
　　配伍选择题
　　A.6小时以上
　　B.1小时以上
　　C.0.5小时以上
　　D.4小时以上
　　E.2小时以上
　　3.静脉滴注给予两性霉素B，滴注时间应
　　4.静脉滴注给予万古霉素，滴注所需的时间应控制
　　【答案】 AE
　　【解析】万古霉素不宜肌内注射或直接静脉注射，滴注速度过快可致由组胺引起的非免疫性与剂量相关反应(出现红人综合征)，突击性大量注射，可致严重低血压。因此应控制滴注速度，1g至少加入200ml液体，静脉滴注时间控制2h以上。静脉滴注两性霉素B的时间应该控制6小时以上，否则可引起心室颤动和心跳骤停。
　　多项选择题
　　5.滴注过程中药液必须避光的，遇光易变色的药品有
　　A.硝普钠
　　B.长春新碱
　　C.尼莫地平
　　D.放线菌素D
　　E.培氟沙星
　　【答案】ABCDE
　　【解析】少数注射药物性质不稳定，遇光易变色，在滴注过程中药液必须避光，如对氨基水杨酸、硝普钠、放线菌素D、长春新碱、尼莫地平、培氟沙星等。