2024年护士执业资格考试模拟题每日一练（5.8）

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第1题(题型：单选题)

患者男性，30岁。尿蛋白(++++)，全身水肿1个月，测血压155/95mmHg。引起其水肿最主要的因素为

A.肾小球滤过率下降

B.血浆胶体渗透压下降

C.继发性醛固酮增多

D.抗利尿激素增多

E.全身毛细血管扩张

正确答案：B

题目解析：

血浆胶体渗透压是使组织液回流到毛细血管的一种力量，因此，当血浆胶体渗透压降低时，组织液生成增多，回流减少，组织间隙液体积聚过多，形成水肿。这种水肿常为全身性的。

知识点：

[ "护士执业资格考试-泌尿生殖系统疾病病人的护理-肾病综合征病人的护理-临床表现" ]

第2题(题型：单选题)

正常成人安静时的双肾血流量约为

A.600ml/min

B.700ml/min

C.800ml/min

D.900ml/min

E.1000ml/min

正确答案：E

题目解析：

肾脏的血液供应很丰富。正常成人安静时肾血流量约为1000ml/min。人双肾的重量约300g，仅占体重的0.5%，但其血流量却相当于心输出量的20%～25%。

知识点：

[ "护士执业资格考试-泌尿生殖系统疾病病人的护理-泌尿系统的解剖生理-泌尿系统的解剖结构和生理功能" ]

第3题(题型：单选题)

肾性水肿早期常发生于

A.眼睑与颜面

B.背部

C.髋部

D.骶尾部

E.下肢

正确答案：A

题目解析：

本题考查肾性水肿的概念。肾性水肿早期多出现于组织疏松部位，如眼睑和颜面部，且以晨起明显。故本题正确答案为A。

知识点：

[ "护士执业资格考试-泌尿生殖系统疾病病人的护理-泌尿系统的解剖生理-泌尿系统的解剖结构和生理功能" ]

第4题(题型：单选题)

慢性肾小球肾炎的肾功能损害首先表现为

A.血肌酐升高

B.血尿素氮升高

C.肾CT异常

D.酚红排泄率降低

E.内生肌酐清除率降低

正确答案：E

题目解析：

本题考查肾功能的指标。肾功能的指标包括血肌酐、血尿素氮、内生肌酐清除率，其中内生肌酐清除率为最敏感的指标，可以早期反映肾功能的恶化。尿素氮的影响因素较多，血肌酐在肾功能受损较严重时才表现出升高，二者都不是肾功能的敏感指标。酚红排泄试验主要观察的是肾小管的功能，且在肾功能受损严重时才降低。故本题选E。

知识点：

[ "护士执业资格考试-泌尿生殖系统疾病病人的护理-肾小球肾炎病人的护理-慢性肾小球肾炎-辅助检查" ]

第5题(题型：单选题)

急性肾小球肾炎最主要的临床表现是

A.水肿、少尿、高血压、蛋白尿

B.水肿、蛋白尿、血尿、高血压

C.水肿、少尿、蛋白尿、血尿

D.蛋白尿、氮质血症、高血压

E.血尿、少尿、高血压、氮质血症

正确答案：B

题目解析：

本题考查急性肾小球肾炎的临床表现。急性肾小球肾炎的主要临床表现就是水肿、少尿、高血压和血尿，几乎所有的患者都会表现出血尿，且其中约半数为肉眼血尿。蛋白尿在慢性肾炎中多见。故本题的答案为B。

知识点：

[ "护士执业资格考试-泌尿生殖系统疾病病人的护理-肾小球肾炎病人的护理-急性肾小球肾炎-临床表现" ]

第6题(题型：单选题)

与急性肾炎发病有关的细菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠杆菌

C.链球菌

D.肺炎双球菌

E.流感嗜血杆菌

正确答案：C

题目解析：

本题考查急性肾炎的病因。急性肾炎常发生于溶血性链球菌A组中的“肾炎菌株”所致的上呼吸道感染或皮肤感染后。

知识点：

[ "护士执业资格考试-泌尿生殖系统疾病病人的护理-肾小球肾炎病人的护理-急性肾小球肾炎-病因" ]

第7题(题型：单选题)

男，34岁。血压持续增高1年以上，中度浮肿，尿蛋白常“++～+++”，管型“+”，最大可能诊断为

A.急性肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.慢性肾盂肾炎

D.输尿管结石

E.肾结核

正确答案：B

题目解析：

本题考查慢性肾小球肾炎的诊断。慢性肾小球肾炎多见于青中年男性，病程迁延1年以上，主要临床表现为血尿、轻中度蛋白尿、水肿和高血压，实验室检查尿蛋白(+～+++)，可以见到管型，且以蛋白尿为特征表现。所以本题符合慢性肾小球肾炎的诊断。

知识点：

[ "护士执业资格考试-泌尿生殖系统疾病病人的护理-肾小球肾炎病人的护理-慢性肾小球肾炎-临床表现" ]

第8题(题型：单选题)

肾病综合征患者出现水肿并且肾功能正常者的错误的护理是

A.低蛋白饮食

B.限制钠盐摄入

C.保持皮肤清洁

D.静脉输液需控制滴速和总量

E.病室定期清洁、消毒

正确答案：A

题目解析：

本题考查肾病性水肿的护理。肾病性水肿是因为大量蛋白尿低蛋白血症造成血浆胶体渗透压下降，出现组织水肿。在肾功能正常的情况下，蛋白质的摄入量应为0.8～1g/(kg/d)。肾病性水肿要注意限制钠盐的摄入，保护水肿处的皮肤以免破损，控制输液的量和速度以免加重体内的容量负荷，定期消毒病室，保持室内的干净。故本题应选择A。

知识点：

[ "护士执业资格考试-泌尿生殖系统疾病病人的护理-泌尿系统的解剖生理-泌尿系统的解剖结构和生理功能" ]

第9题(题型：单选题)

肾病综合征大量蛋白尿的原因是

A.肾小球滤过功能异常

B.血浆胶体渗透压下降

C.肾功能下降

D.尿量增加

E.感染

正确答案：A

题目解析：

人体肾脏的肾小球滤过屏障由肾小球毛细血管内皮细胞、基底膜和肾小囊脏层上皮细胞构成。当患者发生肾病综合征时，会导致肾小球的滤过功能发生病变，其肾小球滤过屏障的滤过孔径变大，大量的蛋白质就会从肾小球基底膜滤过到尿液中。在肾病综合征时，由于各种病理因素所致，滤过膜的屏障作用被破坏，如孔径变大或负电荷减少等，从而导致大量蛋白质漏出，且远远超过肾小管的重吸收能力，故出现大量蛋白尿。

知识点：

[ "护士执业资格考试-泌尿生殖系统疾病病人的护理-肾病综合征病人的护理-临床表现" ]

第10题(题型：单选题)

患者男性，20岁，因双下肢水肿、蛋白尿收入院，查尿蛋白(+++)，胆固醇轻度升高，血清蛋白20g/L，诊断肾病综合征，最常见的并发症是

A.感染

B.动脉粥样硬化

C.肾功能不全

D.心功能不全

E.心力衰竭

正确答案：A

题目解析：

肾病综合征并发症：感染(主要并发症)：上呼吸道感染、泌尿道、皮肤感染。

知识点：

[ "护士执业资格考试-泌尿生殖系统疾病病人的护理-肾病综合征病人的护理-临床表现" ]

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（编辑：liuhaihong）