天津护士资格证考试珍题再现18

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81.【2016A1/A2】患者，男，22 岁。手术后麻醉未清醒，手足厥冷，全身发抖，欲用热水袋取暖，下列操作方法，不恰当的是

A.热水袋水温应控制在60℃以内

B.热水袋套外再包裹大毛巾

C.密切观察局部皮肤颜色

D.及时更换热水

E.交接班时应着重交代

81.【答案】A

【解析】热水袋水温应在60℃～70℃，对婴幼儿、老年人、麻醉未清醒、末梢循环不良和昏迷病人水温应在50℃以内，热水袋外包裹毛巾，以防烫伤。

【知识点】护士执业资格考试-基础护理知识和技能-冷热疗法-热疗法

82.【2016A1/A2】某患儿，出生1 天，诊断为“新生儿窒息”入暖箱治疗。该新生儿室的湿度波动范围应为

A.20%～30%

B.30%～40%

C.40%～55%

D.55%～65%

E.60%～70%

82.【答案】D

【解析】新生儿室的相对室温在22～24℃为宜，湿度在55%～65%。

【知识点】护士执业资格考试-新生儿和新生儿疾病的护理-新生儿窒息的护理-护理措施

83.【2016A1/A2】急性胰腺炎患者应慎用的药物是

A.钙剂

B.奥曲肽

C.吗啡

D.生长抑素

E.洛赛克

83.【答案】C

【解析】急性胰腺炎病人解痉镇痛可用阿托品或盐酸消旋山莨菪碱注射液肌注，每天2～3次。疼痛剧烈病人可用哌替啶50～100mg 肌内注射。但因吗啡可引起Oddi 括约肌痉挛，加重疼痛，因此禁用吗啡。

【知识点】护士执业资格考试-消化系统疾病病人的护理-急性胰腺炎病人的护理-治疗原则

84.【2016A1/A2】某孕妇，孕前基础血压为120/80mmHg。孕30 周时出现下肢水肿，头痛头晕，查体血压150/100mmHg,蛋白尿(+)，诊断为妊娠期高血压疾病，患者出现上述的症状的病理生理变化基础是

A.底蜕膜出血

B.全身的小动脉痉挛

C.水钠潴留

D.内分泌功能失调

E.肾小管重吸收功能降低

84.【答案】B

【解析】妊娠期高血压的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛。由于小动脉痉挛，造成管腔狭窄，周围阻力增大，内皮细胞损伤，通透性增加，体液和蛋白质渗漏，表现为血压上升、蛋白尿、水肿和血液浓缩等。

【知识点】护士执业资格考试-妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理-妊娠期高血压疾病病人的护理-临床表现及分类

85.【2016A1/A2】判断心脏骤停的最主要指征是

A.面色苍白

B.瞳孔散大

C.皮肤发绀

D.尿量减少

E.大动脉搏动消失

85.【答案】E

【解析】心脏骤停的有效指标：患者无意识、无心跳、无自主呼吸，大动脉搏动消失，心电图呈室颤波或者一条直线。临床上患者一旦出现意识丧失，大动脉搏动消失即可诊断为心脏骤停。

【知识点】护士执业资格考试-循环系统疾病病人的护理-心脏骤停病人的护理-成人心脏骤停-诊断

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