天津护士资格证考试珍题再现14

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61.【2017A1/A2】患者，男，72 岁，因“急性左心衰、心房颤动”急诊收入院，输液过程中突然出现肺栓塞经抢救无效死亡。提出医疗事故鉴定申请。当地卫生行政部门应在当事人提出几日内移送上一级主管部门

A.21 天

B.14 天

C.3 天

D.7 天

E.10 天

61.【答案】D

【解析】有下列情形之一的，县级人民政府卫生行政部门应当自接到医疗机构的报告或者当事人提出医疗事故争议处理申请之日起7 日内移送上一级人民政府卫生行政部门处理：①患者死亡;②可能为二级以上的医疗事故;③国务院卫生行政部门和省自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形。

【知识点】护士执业资格考试-法规与护理管理-与护士临床工作相关的法律法规-医疗事故处理条例

62.【2017A1/A2】引起病毒性心肌炎最常见的病毒是

A.疱疹病毒

B.柯萨奇病毒

C.肝炎病毒

D.流感病毒

E.轮状病毒

62.【答案】B

【解析】病毒性心肌炎主要以柯萨奇病毒B 组为主，占有30%～50%，此外流感、单纯疱疹、肝炎、HIV 均是引起病毒性心肌炎发病的病毒。

【知识点】护士执业资格考试-循环系统疾病病人的护理-心肌疾病病人的护理-心肌病护理问题

63.【2017A1/A2】急性心肌梗死24 小时内应禁用的药物是

A.利多卡因

B.速尿

C.尿激酶

D.硝酸甘油

E.洋地黄

63.【答案】E

【解析】急性心肌梗死24 小时内应禁用洋地黄类药物，因为此时心衰主要是由于心肌坏死及缺血引起，洋地黄仅增加正常心肌力，对坏死心肌并无作用;还会增加心脏收缩的不协调性及心肌耗氧量;加之此时交感神经过度兴奋及缺血心肌对洋地黄的敏感性增加，又会诱发心律失常。应用洋地黄类药物的禁忌证：严重房室传导阻滞、肥厚性梗阻型心肌病、急性心肌梗死24 小时内不宜使用。洋地黄中毒或过量者为绝对禁忌证。

【知识点】护士执业资格考试-循环系统疾病病人的护理-心功能不全病人的护理-慢性心力衰竭病人的护理-治疗原则

64.【2017A1/A2】某甲状腺功能亢进症患者，行基础代谢率测定时间宜在

A.下午6 点、餐后和静卧

B.清晨、空腹和静卧

C.下午4 点，静卧

D.午间12 点、餐后和静卧

E.下午2 点，静卧

64.【答案】B

【解析】基础代谢率(BMR)，正常BMR 为-10%～+15%，本病约95%的病人增高。测定应在禁食12 小时、睡眠8 小时以上、静卧空腹状态下进行。常用BMR 简易计算公式：BMR%=脉压+脉率-111。

【知识点】护士执业资格考试-内分泌、营养及代谢疾病病人的护理-甲状腺功能亢进症病人的护理-辅助检查

65.【2017A1/A2】患者，男，60 岁。疑诊急性心肌梗死。最有诊断价值的心电图特征是

A.T 波倒置

B.ST 段弓背抬高

C.P 波高尖

D.出现小Q 波

E.QRS 波群增宽

65.【答案】B

【解析】急性心肌梗死患者的心电图特征：①面向坏死区的导联，出现宽而深的异常Q 波;②在面向坏死区周围损伤区的导联，出现ST 段抬高呈弓背向上;③在面向损伤区周围心肌缺氧区的导联，出现T 波倒置;④在背向心肌梗死的导联则出现R 波增高、ST 段压低、T波直立并增高。其中ST 段弓背抬高对急性心肌梗死最具有诊断价值。

【知识点】护士执业资格考试-循环系统疾病病人的护理-冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理-急性心肌梗死-辅助检查

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