天津护士资格证考试高频考点一——护理程序

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第一章 基础护理知识和技能

1.护理程序

(1)护理程序是综合性、动态性、决策性和反馈性的思维及实践过程。护理的

服务对象是人。

(2)护理程序由护理评估、诊断、计划、实施和评价五个相互联系，相互影响

的步骤组成。

(3)心理社会资料包括服务对象的心理感受、就业状态、近期有无重大生活事件。

(4)资料分类：

(5)护理计划：包括排列

(6)护理诊断顺序、确定预期目标、制定护理措施及书写护理计划。

(7)按马斯洛层次需要论，优先解决低层次需要，再解决高层次需要。(生理需要、安全需要、爱与归属需要、尊重需要、自我实现的需要)

(8)护理评价过程贯穿于护理程序的始终。

(9)护理病案的组成包括病人的有关资料、护理诊断、预期目标、护理措施、效果评价等。

(10)护理诊断的陈述方式(PES 公式)：P 即护理问题，E 即相关因素，S 即症状和体征

(11)护理管理中的 PDCA 循环：P 即计划，D 即实施，C 即检查，A 即处理

(12)护理记录单(PIO 格式)：P 即护理问题，I 即护理措施，O 即效果

(13)心肺复苏的 CAB：C 即胸外心脏按压，A 即开放气道，B 即人工呼吸

(14)新生儿 Apgar 评分：A 皮肤颜色，P 脉搏，G 反射，A 肌张力及运动，R

主观资料

患者自己的感受以及自己所说的

客观资料

护士的观察、体检以及借助医疗仪器检查所获得的资料，如：体温、脉搏、肺部有湿罗音、发绀

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