执业药师综合知识与技能：缺铁性贫血

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　　一、概述

　　缺铁性贫血(IDA)是指各种原因的缺铁导致红细胞生成减少所引起的低色素性贫血，是临床上最常见的贫血。妊娠期和育龄期女性、婴幼儿和儿童是缺铁性贫血的高危人群。

　　二、临床表现与诊断

　　(一)临床表现

　　一般情况乏力、困倦、活动耐力减退是最早和最常见症状。皮肤黏膜、呼吸、循环系统、中枢神经系统、消化系统、泌尿生殖系统功能均减弱。

　　(二)诊断

　　成人治疗剂量元素铁180～200mg/d，预防剂量元素铁10～20mg/d。

　　三、用药注意事项与患者教育

　　(一)用药注意事项

　　(1)尽管空腹服用亚铁盐吸收最好，但其胃肠反应(胃灼热感、恶心、上腹不适和腹泻等)常使患者不能耐受，因此建议在餐后服用，可有较好的耐受性。

　　(2)相互作用

　　(二)患者教育

　　服药前需要解释 ①铁剂可引起肠道蠕动减慢、引起便秘;②部分患者胃肠道反应较重，可在餐后服用;③铁剂使大便颜色变黑，可掩盖消化道出血或引起认为出血的担心。

　　【经典例题】

　　(A型题)1.缺铁性贫血最早和最常见症状是( )。

　　A.食欲不振

　　B.乏力、困倦、活动耐力减退

　　C.头晕

　　D.记忆力减退

　　E.结膜及甲床苍白

　　【答案】B。解析：一般情况乏力、困倦、活动耐力减退是缺铁性贫血最早和最常见症状。皮肤黏膜、呼吸、循环系统、中枢神经系统、消化系统、泌尿生殖系统功能均减弱。

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