静脉输液与输血属于护士资格考试大纲要求掌握的内容,华图医疗卫生人才网整理,护士资格考试希望对大家有所帮助。 常用静脉输液法:
1.周围静脉输液法
(1)操作方法
1)密闭式输液法
①选择静脉,消毒,距穿刺点上方6cm 处结扎止血带。
②进行静脉穿刺,见回血再将针头平行进入少许,固定针柄,“三松”(松开止血带和调节器,嘱病人松拳)。如输液通畅,即可用输液贴固定。
③调节滴速:一般成人40~60滴/分,儿童20~40滴/分。
2)开放式输液法:灵活变换输液种类及数量,但易被污染,应严格执行无菌操作要求。常用于手术病人、抢救危重病人及患儿等。
3)静脉留置针 适用于需长期输液,静脉穿刺困难者。
方法:在穿刺点上方10cm处扎止血带,持留置针行静脉穿刺,将套管送入静脉,抽出引导针,插入静脉帽旋紧,将输液针头插入静脉帽开始输液,输液完毕,推注肝素盐水正压封管。
使用:留置针一般可保留3~5天,最多不超过7天,发现针管内有回血,立即用肝素液冲洗。
(2)注意事项
1)严格执行无菌操作,预防并发症;严格执行查对制度,防止发生差错。
2)对需要长期输液的病人应注意保护静脉,合理使用,一般先从四肢远端小静脉开始。
3)根据病情、用药原则、药物性质,有计划地安排药物输液的顺序。如需加入药物,应注意配伍禁忌,合理安排,以尽快达到治疗目的。
4)输液前必须排尽输液管及针头内的空气,输液中应防止液体流空,及时更换输液瓶及添加药液,输液完应及时拔针,以预防空气栓塞。
5)进针后,应确保针头在静脉内再输入药液,以免造成组织损害。如需输入对血管刺激性大的药物,宜充分稀释,并待穿刺成功后再加药,输完应再输入一定量的0.9%氯化钠溶液,以保护静脉。
6)输液过程中,应加强巡视,耐心倾听病人的主诉,严密观察输液情况,注意有无局部或全身反应,以便及时处理输液故障及输液反应。
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