4006-01-9999医疗卫生

  男,20岁,反复发作阵发性干咳3年,寒冷天气发作更频。今天发作时深呼气末可闻及干罗音,肺功能FEV1/FVC为预计值的60%,LgE水平正常;缓解期肺部无体征,肺功能正常。

  24.最可能的诊断是:

  A 肺结核

  B 支气管扩张

  C 慢性支气管炎

  D 支气管哮喘

  E 支气管淋巴结核

  25.为明确诊断可采用何项进一步检查措施?

  A 胸部照片

  B 肺功能弥散试验

  C 血气分析

  D 吸入支气管扩张剂后再作FEV1

  E 纤维支气管镜检查

  26.下列哪项治疗较为合适?

  A 氨茶碱+皮质激素

  B 舒喘灵、二丙酸氯地米松交替气雾吸入

  C 色苷酸二钠+二丙酸氯地米松气管吸入

  D 抗生素+色苷酸二钠

  E 氧疗+氨茶碱

  (27~29题共用题干)

  男,26岁,今日咳嗽,咳少量痰液,低热。前天夜间突起气促,张口呼吸,带哮鸣音,大汗淋漓,面色苍白,肢冷,脉速125次/分,血压12 /8kPa(90/60mmHg),双肺布满哮鸣音,心脏无杂音。ECG示窦性心动过速。经多次静脉注射氨茶碱后,肺部哮鸣音毫无改变,至今已22小时。

  27.最可能的诊断是:

  A 急性左心衰竭

  B 喘息型慢性支气管炎

  C 支气管肺癌

  D 过敏性肺炎

  E 支气管哮喘严重发作

  28.下列哪项措施错误?

  A 吸氧

  B 氨茶碱静脉滴注

  C 地塞米松静脉注射

  D 心得安静脉滴注

  E 使用抗生素

  29.可能发生的并发症下列哪项不正确?

  A 气胸

  B 肺不张

  C 纵隔气肿

  D 心肌梗塞

  E 酸碱失横

  (30~32题共用题干)

  男,24岁,胸闷、干咳、气促1个多小时。体查:呼吸32次/分,双肺哮鸣音。病前曾上公园游玩,出现鼻痒、打喷嚏。过去有类似发作史。

  30.应诊断为:

  A 内源性哮喘

  B 外源性哮喘

  C 混合性哮喘

  D 喘息型支气管炎

  E 过敏性肺炎

  31.在病情控制后,须作哪项检查更有利于明确病因?

  A 痰培养

  B 胸部X线照片

  C 肺功能

  D 皮肤敏感试验

  E 血气分析

  32.须作哪项治疗处理?

  A 脱离接触,口服舒喘灵、氨茶碱

  B 静脉注射地塞米松

  C 立即上氧,静脉输液加氨茶碱

  D 抗生素+氨茶碱

  E 抗生素+激素

  (33~35题共用题干)

  女,35岁,既往有肺结核及哮喘反复发作史。半小时前上楼时,突发呼吸困难及右侧胸痛。查体:明显呼吸困难,发绀,端坐呼吸,大汗,烦躁,颈静脉充盈,气管轻度左偏,桶状胸;双肺叩诊过清音,右侧略带鼓音;右肺呼吸音低,左肺可闻及哮鸣音。

  33.最可能的诊断是:

  A 支气管哮喘发作

  B 肺结核+支气管哮喘

  C 支气管哮喘并自发性气胸

  D 哮喘并胸腔积液

  E 支气管哮喘持续状态

  34.应进行何种检查才能确诊?

  A 胸部X线

  B 血气分析

  C 肺功能

  D 心电图

  E 胸部B超

  35.下列治疗措施中,哪项为首选?

  A 舒喘灵解痉

  B 静脉滴注地塞米松

  C 胸腔穿刺抽气

  D 静脉滴注抗生素

  E 胸腔穿刺抽液

(责任编辑:薛媛)

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